ПОРЯДОК ВЗАИМ. СЛУЖБ УПР. ПЕРС. ФИЛИАЛОВ И ИНЫХ СТР-НЫХ ПОДРАЗД. ОАО "РЖД" И БЛАГ. ФОНДА "ПОЧЕТ" ПО АКТУАЛИЗАЦИИ БАЗЫ ДАННЫХ О НЕРАБОТАЮЩИХ ПЕНСИОНЕРАХ ОАО "РЖД" И ДЕТЯХ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ИХ ИЖДИВЕНИИ (часть 3) от 23 марта 2012 г. N 107

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Директору
Благотворительного фонда "ПОЧЕТ"
И.О. Фамилия

 

Заявка
на подключение пользователей филиала (иного структурного подразделения) к информационным ресурсам Благотворительного фонда "ПОЧЕТ"

Полное наименование филиала
- подателя заявки         

Пример: Служба медицинского       
обеспечения Октябрьской железной  
дороге                            

Фамилия пользователя      
(полностью)               

Пример: Иванов                    

Имя пользователя          
(полностью)               

Пример: Иван                      

Отчество пользователя     
(полностью)               

Пример: Иванович                  

IP-адрес пользователя (в  
формате 10.xx.xx.xx)      

Пример: 10.36.15.24               

Железнодорожный тел. номер
пользователя              

Пример: (912) 2-48-69             

Междугородный тел. номер  
пользователя              

Пример: (812) 436-56-58           

e-mail в СПД ОАО РЖД      
(оканчивается на.mps или  
rzd)                      

Пример: ivanov.somethine.rzd      

Тип операционной системы  
пользователя и номер сервис
пака                      

Пример: Windows XP Professional   
Service Pack 3                     

Номер подразделения       
(заполняется фондом)      

 

Номер FTP (заполняется    
фондом)                   

 

Login                     
(заполняется фондом)      

 

Password (заполняется     
фондом)                   

 

Дата подключения          
(заполняется фондом)      

 

    Руководитель организации ________   _______________________
(подпись)   (расшифровка подписи)
М.П.

Примечание:
1) При подаче заявки на подключение нескольких пользователей заявка заполняется индивидуально на каждого пользователя.
2) Исполнители должны указывать свои полные ФИО и обязательно телефонные коды городов (пример - Петров Петр Петрович (965) 4-30-44).
3) Все примеры при заполнении заявки из текста заявки необходимо удалить и вставить вместо них реальные значения.
4) Примечание из текста заявки необходимо удалить.
5) Заявление должно быть подписано руководителем организации (вышестоящей организации) имеющей договор с Благотворительным фондом "ПОЧЕТ".

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

 

 

                         АНКЕТА ВЕТЕРАНА

           ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Фамилия    │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Имя        │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Отчество   │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐  ┌─┐┌─┐  ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐                                   ┌─┐           ┌─┐
Дета рождения    │ ││ │  │ ││ │  │ ││ ││ ││ │                              Пол: │ │ M         │ │ Ж
└─┘└─┘  └─┘└─┘  └─┘└─┘└─┘└─┘                                   └─┘           └─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐                              ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Паспорт:      Серия │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │                        Номер │ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘                              └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐   ┌─┐┌─┐┌─┐   ┌─┐┌─┐┌─┐   ┌─┐┌─┐
Номер страхового пенсионного свидетельства            │ ││ ││ │   │ ││ ││ │   │ ││ ││ │   │ ││ │
└─┘└─┘└─┘   └─┘└─┘└─┘   └─┘└─┘└─┘   └─┘└─┘

                Адрес постоянного места жительства
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐                           ┌─┐┌─┐
Индекс          │ ││ ││ ││ ││ ││ │           Код региона     │ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘                           └─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Район           │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Город           │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Населенный пункт│ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Улица           │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐              ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐             ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Дом             │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │    Корпус    │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │   Квартира  │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘              └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘             └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Домашний телефон(│ ││ ││ ││ ││ ││ │)│ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

                                     Банковские реквизиты ветерана
Наименование   ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
отделения      │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
банка          └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐   ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
N ОСБ/N филиала   │ ││ ││ ││ │ / │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘   └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐                              ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
ИНН банка      │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │                        БИК   │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘                              └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Расчетный счет банка  │ ││ ││ ││ ││ │ │ ││ ││ │ │ │ │ ││ ││ ││ │ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘ └─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐
Лицевой счет          │ ││ ││ ││ ││ │ │ ││ ││ │ │ │ │ ││ ││ ││ │ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │/│ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘ └─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘

                                Дополнительная информация о ветеране
┌─┐                           ┌─┐                        ┌─┐
│ │УВОВ (Участник ВОВ)        │ │ВТ (Ветеран труда)      │ │ПЖ (нагр. N. "Почетному
└─┘                           └─┘                        └─┘    железнодорожнику")
┌─┐                           ┌─┐                        ┌─┐
│ │ИВОВ (Инвалид BOB)         │ │ОП (Одинокий пенсионер) │ │ПРЖД (нагр. зв."Почетный
└─┘                           └─┘                        └─┘      работник дороги")
┌─┐                           ┌─┐                        ┌─┐
│ │ТТ (Труженик тыла)         │ │ИI (Инвалид I группы)   │ │ЗР (Заслуженный работник):
└─┘                           └─┘                        └─┘
┌─┐
┌─┐                           ┌─┐                        │ │транспорта
│ │РПУ (Работник прифронтовых │ │ИII (Инвалид II группы) └─┘
└─┘     участков ж/дорог)     └─┘                        ┌─┐
│ │других профессий
└─┘
Стаж работы для предоставления┌─┐┌─┐            ┌─┐
социальных гарантий*          │ ││ │            │ │ Пенсия назначена на льготных условиях
└─┘└─┘            └─┘
┌─┐
│ │Получатель пенсии от НПФ "Благосостояние"
└─┘
Состою на ветеранском учете организации                             Код ЕЛС
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐  ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
│ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │  │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘  └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
Дата увольнения на пенсию┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐                         ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
впервые                  │ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ ││ │      Дата начала выплат │ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘.└─┘└─┘.└─┘└─┘└─┘└─┘ г.                      └─┘└─┘.└─┘└─┘.└─┘└─┘└─┘└─┘ г.

Дата заполнения:                Подпись ветерана:  Подпись сотрудника кадровой службы:
┌─┐┌─┐  ┌─┐┌─┐  ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐    ┌────────────────┐┌──────────────────────────────────┐_____________________
│ ││ │  │ ││ │  │ ││ ││ ││ │    │                ││                                  │(Расшифровка подписи)
└─┘└─┘ .└─┘└─┘. └─┘└─┘└─┘└─┘ г. └────────────────┘└──────────────────────────────────┘
М.П.

--------------------------------
* По Коллективному договору ОАО "РЖД"

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Заявление на детей, находящихся на иждивении неработающего пенсионера

    Я, ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения "___"__________ _______ г.
Страховой номер ПФР (СНИЛС)
ИНН
Паспорт: серия                номер:
кем выдан:
дата выдачи "__"_____________ _______ г.
Адрес проживания: ____________________________________________
______________________________________________________________
Контактный телефон:

    подтверждаю, что
ребенок ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка, находящегося на иждивении)
Дата рождения ребенка "__"____________ _______ г.
Свидетельство о рождении ребенка: серия           номер
Паспорт (при наличии) серия ____________ номер: ______________
кем выдан: ___________________________________________________
дата выдачи "__"______________ _______ г.
Документ,       подтверждающий       опекунство/попечительство
(заполняется при наличии)
ИНН иждивенца (заполняется при наличии) ______________________
Адрес проживания: ____________________________________________

    ребенок
______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка, находящегося на иждивении)
Дата рождения ребенка "__" ____________ ____ г.
Свидетельство о рождении ребенка: серия ________ номер _______
Паспорт (при наличии) серия ________ номер: __________________
кем выдан:
дата выдачи "___" _____________ _______г.
Документ,       подтверждающий       опекунство/попечительство
(заполняется при наличии)
ИНН иждивенца (заполняется при наличии) ______________________
Адрес проживания:

    находятся у меня на иждивении
"___"______________ 201_ г. _________________ ___________________
Число     Месяц      Год    Подпись заявителя Расшифровка подписи

    Сведения,   указанные   в   заявлении,   проверены,  заявление
зарегистрировано уполномоченным кадровой службы:
"___"______________ 201_ г. _________________ ___________________
Число     Месяц      Год          Подпись     Расшифровка подписи
МП

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

 

Сопроводительное письмо
(примерная форма)

В соответствии с договором благотворительного пожертвования от __ 201 г. N ______ подразделение ОАО "РЖД" - ______________ направляет анкеты неработающих пенсионеров в количестве штук для включения их индивидуальных данных в Единую отраслевую систему персонифицированного учета (ЕОСПУ) и осуществления им выплаты благотворительной помощи согласно прилагаемого поименного списка неработающих пенсионеров

N  
п/п

    Ф.И.О.   
неработающего
пенсионера/ 
иждивенца  

      Дата     
увольнения в 
связи с уходом
на пенсию   

Дата начала выплат
благотворительной 
помощи            

Вид              
благотворительной
помощи           

Стаж    
работы  
в отрасли

 Примечание,    
(в т.ч.      
получение     
пенсии в НПФ    
"Благосостояние")

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Должность                                  Подпись
М.П.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Письмо на внесение изменений
(примерная форма)

Просим внести изменения в анкетные данные пенсионеров-ветеранов ____________ (наименование филиала / иного структурного подразделения)____________, получающих благотворительную помощь через БФ "Почет", согласно прилагаемого списка:

┌─────┬────────┬───────────────┬────────────────┬────────────────────┐
│N    │N в     │    Ф.И.О.     │ Дата рождения  │      Изменения     │
│п/п  │ЕОСПУ   │ неработающего │  или паспорт   │                    │
│     │        │  пенсионера/  │(если не указан │                    │
│     │        │   иждивенца   │   N в ЕОСПУ)   │                    │
├─────┼────────┼───────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│1    │        │               │                │                    │
├─────┼────────┼───────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│2    │        │               │                │                    │
├─────┼────────┼───────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│3    │        │               │                │                    │
├─────┼────────┼───────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│     │        │               │                │                    │
├─────┼────────┼───────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│     │        │               │                │                    │
├─────┼────────┼───────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│     │        │               │                │                    │
├─────┼────────┼───────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│     │        │               │                │                    │
└─────┴────────┴───────────────┴────────────────┴────────────────────┘
Должность             подпись           ФИО
М.П.